Equipe de Réhabilitation du CHU de Marseille (Pr Lancon)

DATE DE PUBLICATION

2018

DOMAINE

Réhabilitation

CIBLE / INDICATION

Adultes

MODE D'ADRESSAGE

Lettre d’un médecin, consultation suivie d’une évaluation d’une journée au centre expert. L’équipe procède alors à une orientation vers soins de réhabilitation.

OBJECTIFS DU DISPOSITIF

Ensemble de pratiques visant l’autonomie, le bien-être et la citoyenneté.

Accompagnement personnalisé sur des projets personnels dans les domaines de la vie quotidienne, du logement, de l’emploi-formation, de la santé, des loisirs et des relations interpersonnelles.

DESCRIPTION DE LA PRATIQUE

Suivi individuel avec

• Psycho-éducation
• Remédiation cognitive, gestion du stress, mindfulness,
• Atelier de compétences sociales,
• Logement (équipe working first)
• Loisirs
• Activité physique adaptée

Est associé un travail avec les familles :

ACTEURS ET TEMPS PROFESSIONNEL

Equipe pluridisciplinaire

11 ETP : médecins psychiatres, infirmiers, éducateur sportif

 psychologue, neuropsychologue, médiateurs de santé-pair, ergothérapeutes

AVIS DES BÉNÉFICIAIRES

Révision de l’organisation du projet sur demande

DONNÉES QUANTITATIVES

80 personnes /an

LIEN AVEC LES AIDANTS

Entretiens de coordination avec l’entourage, Profamille, soirées de l’écho

Association Solidarité-Réhabilitation-Unafam

Coordination avec le COFOR

DIFFICULTÉS ET PROBLÉMATIQUES

L’éloignement géographique est un facteur de difficulté d’accompagnement avec un impact sur la fréquence des rencontres, le maintien du lien, le temps de déplacement, la difficulté d’intervenir dans l’environnement propre de la personne

LIEU DE SOIN ETABLISSEMENT DE RATTACHEMENT

AP-HM

Centre hospitalier universitaire –service du Pr Lancon

Secrétariat : 04 91 22 83 53

Hôpital de jour d’évaluation : 04 91 74 57 90

DATE DE MISE EN ŒUVRE

2018