Equipe de Réhabilitation du CHU de Marseille (Pr Lancon)
DATE DE PUBLICATION
2018
DOMAINE
Réhabilitation
CIBLE / INDICATION
Adultes
MODE D'ADRESSAGE
Lettre d’un médecin, consultation suivie d’une évaluation d’une journée au centre expert. L’équipe procède alors à une orientation vers soins de réhabilitation.
OBJECTIFS DU DISPOSITIF
Ensemble de pratiques visant l’autonomie, le bien-être et la citoyenneté.
Accompagnement personnalisé sur des projets personnels dans les domaines de la vie quotidienne, du logement, de l’emploi-formation, de la santé, des loisirs et des relations interpersonnelles.
DESCRIPTION DE LA PRATIQUE
Suivi individuel avec
- Psycho-éducation
- Remédiation cognitive, gestion du stress, mindfulness,
- Atelier de compétences sociales,
- Logement (équipe working first)
- Loisirs
- Activité physique adaptée
Est associé un travail avec les familles :
ACTEURS ET TEMPS PROFESSIONNEL
Equipe pluridisciplinaire
11 ETP : médecins psychiatres, infirmiers, éducateur sportif
psychologue, neuropsychologue, médiateurs de santé-pair, ergothérapeutes
AVIS DES BÉNÉFICIAIRES
Révision de l’organisation du projet sur demande
DONNÉES QUANTITATIVES
80 personnes /an
LIEN AVEC LES AIDANTS
Entretiens de coordination avec l’entourage, Profamille, soirées de l’écho
Association Solidarité-Réhabilitation-Unafam
Coordination avec le COFOR
DIFFICULTÉS ET PROBLÉMATIQUES
L’éloignement géographique est un facteur de difficulté d’accompagnement avec un impact sur la fréquence des rencontres, le maintien du lien, le temps de déplacement, la difficulté d’intervenir dans l’environnement propre de la personne
LIEU DE SOIN ETABLISSEMENT DE RATTACHEMENT
AP-HM
Centre hospitalier universitaire –service du Pr Lancon
Secrétariat : 04 91 22 83 53
Hôpital de jour d’évaluation : 04 91 74 57 90
DATE DE MISE EN ŒUVRE
2018