Équipe mobile d’intervention dans des appartements collectifs
DOMAINE
Réhabilitation par le logement
CIBLE / INDICATION
Malades, à la sortie de l’hospitalisation, pour les préparer à l’autonomie et à la prise en charge de leurs soins
OBJECTIFS DU DISPOSITIF
Approche de réhabilitation psychosociale par le logement
Organisation pour éviter les ruptures de soins et permettre à la personne de reprendre « pied » dans sa propre vie.
Partant du projet d’avoir son propre logement, favoriser le développement des compétences des malades dans un objectif d’autonomisation et d’insertion.
DESCRIPTION DE LA PRATIQUE
Appartements loués par le Centre hospitalier Alpes Isère CHAI à des particuliers :
- meublés et entretenus par l’hôpital
- sous location aux usagers (ce qui permet d’obtenir l’APL)
- 3 à 4 personnes par appartement
Il existe une «solidarité» entre les colocataires qui partagent les taches communes : faire les menus, préparer la nourriture, partager les repas, faire le ménage des parties communes, organiser des sorties communes 1 weekend/mois…
Suivi médical :
- Travail sur vie quotidienne avec les 3 ou 4 colocataires par un infirmier (2h/semaine)
- Groupe de paroles avec les colocataires animé par 1 psychologue + 1 infirmier (1h/semaine)
- Suivi à l’hôpital de jour d’une activité collective obligatoire (piscine, cuisine…)
- Suivi en CMP selon un rythme « standard » (avec infirmier référent et le psychiatre)
Un usager peut être réhospitalisé, sans perdre son logement, si l’équipe médicale prescrit une hospitalisation transitoire
La durée théorique de l’hébergement est de 3 ans, mais il peut être prolongé
Etape suivante : passage dans des appartements diffus et les patients sont encore suivis par l’équipe du CHAI, pour faciliter cette transition
ACTEURS ET TEMPS PROFESSIONNEL
Psychiatre – infirmier – psychologue
Sur place cela représente 5 h par semaine de temps salarié pour un pool de 3 à 4 usagers
AVIS DES BÉNÉFICIAIRES
Pas d’isolement pour les patients
Action bénéfique de «pair aidant» entre les patients de la colocation
DONNÉES QUANTITATIVES
15 places
LIEN AVEC LES AIDANTS
Parallèlement à ce dispositif, les parents sont invités à suivre un groupe de « paroles », 1 fois par mois avec un psychologue, une infirmière, une assistante sociale
DIFFICULTÉS ET PROBLÉMATIQUES
L’usager doit être en capacité de vivre une vie collective avec ses avantages et ses contraintes
LIEU DE SOIN ETABLISSEMENT DE RATTACHEMENT
Centre hospitalier Alpes Isère (CHAI) Structure intersectorielle
TERRITOIRE CONCERNÉ
Département de l’Isère
DATE DE MISE EN ŒUVRE
Depuis quelques années