ATRT (Ateliers Thérapeutiques de Réhabilitation par le Travail)

DATE DE PUBLICATION

2018

DOMAINE

Soins de Réhabilitation psychosociale / Hôpitaux de jour adulte

CIBLE / INDICATION

Adultes ( plus de 18 ans) stabilisés, suivis par un psychiatre traitant, avec un projet d’activité, professionnelle ou  non professionnelle : travail en milieu ordinaire ou protégé, formation, étude, bénévolat…

MODE D'ADRESSAGE

Psychiatres hospitaliers ou libéraux, rectorats, associations… toute l’Ile de France

Pas de saturation, pas d’attente : chaque mois, 5 nouveaux patients sont admis ensemble dans un groupe spécial, accueil durant 1 mois pour découverte avant élaboration d’un plan personnalisé.

OBJECTIFS DU DISPOSITIF

Aide à la reprise d’une implication sociale, d’un rythme cognitif, d’un rythme d’activités. Auto et hétéro-évaluation des capacités. Le chemin vers le rétablissement est plus important que l’éventuelle réinsertion professionnelle.

DESCRIPTION DE LA PRATIQUE

Les patients évoluent entre les 2 structures Paris 13 et Evry.

 

La reconfrontation aux situations de groupe au sein des HdJ se fait via les activités réelles de travail (une imprimerie est située au sein de l’Hdj de Paris et cette activité d’imprimerie est proposée à chaque patient), les activités pédagogiques (professeurs d’arts plastiques, de bureautique, de maths, de droit administratif…), les psychothérapies de groupe, la ré-immersion dans des situations de stage en milieu professionnel extérieur.

 

 Le programme est adapté à chaque patient avec 4 profils principaux :

Patient récemment stabilisé avec un besoin de resocialisation prioritaire sur un temps long : HDJ « classique »

Evaluation et reprise d’activité rapide : réadaptation courte : unité-préprofessionnelle

Etayage thérapeutique hors les murs : activités dans la cité : unité d’insertion communautaire

Patients en activité nécessitant un accompagnement : HdJ psychiatrie et travail

A noter : les personnes antérieurement suivies peuvent revenir ponctuellement pour des conseils ou de l’aide

 

ACTEURS ET TEMPS PROFESSIONNEL

Equipe soignante : psychiatres, infirmières, ergothérapeutes, psychologues, psychomotriciens, chargés d’insertion

Equipe pédagogique : professeurs d’arts graphiques, de bureautique, de maths, de droit administratif, documentaliste, informaticien

Equipe imprimerie /Equipe administrative et logistique.              

Au total : environ 40 ETP

AVIS DES BÉNÉFICIAIRES

Très positif : taux de satisfaction : 97 %

 

DONNÉES QUANTITATIVES

135 places en tout, chaque patient dispose des 2 structures en même temps : Paris 13  à 55 places et Ivry 80 places. Le temps de présence moyen hebdomadaire de chaque patient est de 3 journées.

La durée de séjour moyenne est de 18 mois (avec un écart-type important) L’âge moyen est de 35 ans avec 2 pics : 25 ans ( maladies psychiques sévères) et 45 (maladies psychiques moins sévères).  L’admission est possible jusqu’à l’âge de la retraite.

LIEN AVEC LES AIDANTS

Entretiens familiaux proposés, avec l’accord du patient.

DIFFICULTÉS ET PROBLÉMATIQUES

Les hospitalisations temps complet de plus en plus courtes amènent à l’HdJ des patients insuffisamment stabilisés.

Par ailleurs méconnaissance du monde du travail chez les plus jeunes et attentes irréalistes

LIEU DE SOIN ETABLISSEMENT DE RATTACHEMENT

MGEN

TERRITOIRE CONCERNÉ

Non sectorisé. Territoire concerné : toute l’Ile de France

DATE DE MISE EN ŒUVRE

Mars 2018